Хропіння у новонароджених

Кряхтіння (стогін) у новонароджених: Коли це норма, а коли ні?

Новонароджені видають безліч дивних звуків, і кряхтіння, стогін або "грукання" (grunting) є одними з найпоширеніших. У більшості випадків ці звуки є абсолютно нешкідливими і пов'язані з адаптацією дихальної та травної систем. Проте іноді кряхтіння може бути грізним симптомом дихальної недостатності.

Безпечні причини кряхтіння

• Адаптація дихання. Дитина вчиться координувати дихання та роботу голосових зв'язок. Кряхтіння може виникати, коли вона намагається дихати із закритою голосовою щілиною.
• Робота кишечника. Це найчастіша причина. Новонароджені ще не вміють ефективно розслабляти м'язи тазового дна одночасно з напруженням м'язів живота для дефекації. Вони тужаться, що підвищує внутрішньочеревний тиск, і при цьому рефлекторно закривають голосову щілину, що й створює звук кряхтіння. Це явище настільки поширене, що отримало назву "дисхезія немовлят" і не потребує лікування.
• Залишки слизу. Вузькі носові ходи дитини можуть бути заповнені слизом, і кряхтіння є способом "прочистити" їх.

Кряхтіння як ознака дихальної недостатності

Існує дуже важлива відмінність. Небезпечне кряхтіння (стогін) виникає на кожному видиху і є ознакою того, що дитині важко дихати. Це спроба організму підтримати тиск у легенях і не дати альвеолам "злипнутися" наприкінці видиху. Це один з ключових симптомів респіраторного дистрес-синдрому.

Таке кряхтіння завжди супроводжується іншими ознаками дихальної недостатності:

• Дуже швидке дихання (понад 60/хв).
• Втягнення податливих місць грудної клітки.
• Роздування крил носа.

Якщо ви чуєте ритмічний стогін на кожному видиху, особливо в поєднанні з іншими тривожними симптомами, це привід для негайного виклику швидкої допомоги. Про інші проблеми з диханням читайте в нашому спеціальному розділі.