Жовтяниця у новонароджених

Жовтяниця у новонароджених: Повний гід для батьків

Поява жовтуватого відтінку шкіри та білків очей у новонародженого — це явище, яке може неабияк налякати молодих батьків. Проте, у більшості випадків, так звана фізіологічна жовтяниця є абсолютно нормальним, тимчасовим і безпечним станом, який спостерігається у 60-80% доношених немовлят. Розуміння причин її виникнення та вміння відрізняти норму від патології — ключ до вашого спокою.

Чому немовлята "жовтіють"? Магія білірубіну

В основі жовтяниці лежить підвищення рівня білірубіну в крові. Білірубін — це жовтий пігмент, що утворюється в результаті природного процесу розпаду еритроцитів (червоних кров'яних тілець). У дорослої людини цей білірубін обробляється печінкою і виводиться з організму. У новонароджених цей процес має свої особливості:

• Надлишок еритроцитів. В утробі матері дитина живе в умовах відносної гіпоксії, тому для ефективного транспортування кисню у неї є значно більше еритроцитів з особливим, фетальним гемоглобіном. Після народження, коли малюк починає дихати самостійно, ці "зайві" еритроцити починають масово руйнуватися, вивільняючи велику кількість білірубіну.
• Незрілість печінки. Печінка новонародженого ще не є повністю зрілою і не може так само ефективно, як у дорослого, переробляти та виводити весь цей надлишок білірубіну.

В результаті неперероблений білірубін накопичується в крові і "профарбовує" шкіру та слизові оболонки в жовтий колір. Зазвичай жовтяниця з'являється на 2-3 день життя, досягає піка на 4-5 день і самостійно зникає протягом 2-3 тижнів. Детальніше про цей стан можна прочитати у статті "Жовтяниця новонароджених: норма і патологія".

Роль годування у боротьбі з жовтяницею

Найкращі ліки від фізіологічної жовтяниці — це часте та ефективне годування. Білірубін виводиться з організму переважно з калом. Чим частіше дитина їсть, тим активніше працює її кишечник, і тим швидше виводиться білірубін. Саме тому так важливо налагодити грудне вигодовування на вимогу з перших днів.

Коли жовтяниця потребує уваги лікаря?

Хоча фізіологічна жовтяниця є нормою, існують і патологічні стани, що вимагають медичного втручання. Зверніться до лікаря, якщо:

• Жовтяниця з'явилася в перші 24 години життя.
• Рівень білірубіну дуже високий або стрімко зростає.
• Жовтизна поширюється на долоні та стопи.
• Дитина стає надмірно сонливою (летаргія), погано їсть.
• Жовтяниця не проходить довше 3-4 тижнів.

У таких випадках лікар може призначити фототерапію — лікування спеціальною лампою, світло якої допомагає перетворювати білірубін на нетоксичну форму, що легко виводиться з організму.