Запор

Запор: Причини та фізіологія проблеми

Запор — це поширений розлад травлення, який визначається не стільки рідкістю випорожнень, скільки їхньою якістю та супутніми симптомами. Про запор говорять, коли дефекація відбувається менше трьох разів на тиждень, а самі випорожнення є твердими, сухими, вимагають сильного напруження, і часто залишається відчуття неповного спорожнення. Це може бути як короткочасною проблемою, так і хронічним станом, що значно погіршує якість життя.

Що відбувається в кишечнику?

Основна функція товстого кишечника — всмоктувати воду з калових мас, формуючи їх. Запор виникає, коли цей процес порушується:

• Сповільнена моторика (гіпомоторна дискінезія): Скорочення м'язів товстого кишечника стають слабкими та повільними. Калові маси занадто довго просуваються по кишечнику. Чим довше вони там знаходяться, тим більше води з них всмоктується, і тим твердішими та сухішими вони стають.
• Дисфункція м'язів тазового дна (диссинергічна дефекація): Це порушення координації. Для успішної дефекації людина має напружити м'язи живота і одночасно розслабити м'язи тазового дна та анального сфінктера. При диссинергії цього розслаблення не відбувається, що створює механічну перешкоду.

Основні причини та фактори ризику

У більшості випадків запор є функціональним, тобто не пов'язаним з органічним захворюванням.

• Спосіб життя: Недостатнє споживання клітковини (овочів, фруктів), низьке споживання рідини та малорухливий спосіб життя — це "велика трійка" причин.
• Ігнорування позивів: Систематичне пригнічення бажання піти в туалет (через зайнятість або незручні умови) призводить до ослаблення рефлексу.
• Медикаменти: Багато ліків можуть викликати запор, зокрема опіоїдні анальгетики, препарати заліза, деякі антидепресанти.
• Вагітність: Гормональні зміни та механічний тиск матки є поширеною причиною запору у вагітних.
• Захворювання: Запор може бути симптомом ендокринних (гіпотиреоз) або неврологічних (хвороба Паркінсона) захворювань.

Хронічний запор може призвести до ускладнень, таких як геморой або анальні тріщини.