Хрипи

Хрипи (Візинг): Свистячий звук звужених дихальних шляхів

Хрипи, що свистять на видиху (wheezing, візинг) — це високотональний, музичний звук, який виникає, коли повітря з силою проходить через звужені нижні дихальні шляхи (бронхи або бронхіоли). Це не хвороба, а важливий клінічний симптом, який завжди вказує на бронхообструкцію (звуження просвіту бронхів). Поява хрипів, особливо якщо вони супроводжуються задишкою, є приводом для негайного звернення до лікаря.

Фізика звуку: Як виникає свист?

Механізм виникнення візингу схожий на гру на флейті або свист. Коли потік повітря проходить через вузький отвір, він стає турбулентним і змушує стінки дихальних шляхів вібрувати, створюючи звук. Оскільки під час видиху дихальні шляхи фізіологічно звужуються ще більше, хрипи найчастіше чути саме на видиху.

Механізми звуження дихальних шляхів (Бронхообструкція)

Звуження бронхів може бути викликано трьома основними механізмами, які часто діють одночасно:

1. Бронхоспазм: Різке скорочення гладких м'язів, що оточують бронхи. Це ключовий механізм при нападі бронхіальної астми.
2. Набряк слизової оболонки: У відповідь на вірусну інфекцію або алерген слизова оболонка бронхів запалюється та набрякає, значно зменшуючи їхній просвіт.
3. Гіперсекреція слизу: У відповідь на запалення виробляється велика кількість густого, в'язкого слизу, який забиває і без того вузькі бронхи.

Найпоширеніші причини хрипів

• Бронхіальна астма: Це найчастіша причина рецидивуючих (повторюваних) хрипів.
• Гострий обструктивний бронхіт / Бронхіоліт: Найчастіша причина хрипів у маленьких дітей, зазвичай має вірусну природу.
• Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ): Найчастіша причина у дорослих курців.
• Алергічні реакції: Гостра реакція на алерген може викликати бронхоспазм.
• Аспірація стороннього тіла.

Детальніше про хрипи у дітей читайте на сторінці "Хрипи у дітей".